[經驗談] 樂"手"的就醫指南

本文由 聰明的木頭2014-03-28 發表於 "閒談當代精華" 討論區


  1. 掌門人

    掌門人 當代校長張超然

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    你需要的不是什麼改左手......你需要的是 "休息",很長很長很長時間的休息!久了它自然就好了。但你往往是稍做休息,有點成效後又繼續用新的操作方法超載使用。即使時間很短,只要ㄧ天總傷害的程度超過可以恢復的總程度,它就又變回去。我猜你是隱隱約約知道自己這樣做不行,但急切感往往超過理智。

    休息靜養到好,之後才是學新的操作方法。而不是好到ㄧ半,又想訓練配合的操作方法,然後事情又回到原點。其實音樂的真正核心都在大腦運作裡,操作之類的都是旁枝末節。能有機會心靜下來未始不是件好事!

    Just my 2 cents!
     
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  2. 聰明的木頭

    聰明的木頭 Well-Known Member

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    感謝掌門人建言。
    我若改練左手琴的話不會用左手Picking、而會先讓右手習慣運指,這樣就不會對左手造成負擔。
    不過這個計畫得先找把便宜的學生練習琴改成左手用才能實行,應該還沒有那麼快,搞不好拖拖拉拉還沒開始練左手就好了?
     
  3. r2022806

    r2022806 New Member

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    我也是局部性肌張力不全的患者~我打過肉毒桿菌後找了一位女小提琴老師(他去國外學過專門醫治樂手肌張力不全的復健治療)
    現在我好了大約六成,我大概抓到復健的方法~其實並不是休息~~~簡單來說肌張力不全就是『神經錯亂』大部分是大腦傳導神經的問題,有人休息了十年再碰樂器依然沒有改善~,而且每一個人神經錯誤傳導的方式不一樣,所以沒有統略性的治療方法,依我本人來講~我是食指按弦會觸發無名指以及小指的內屈,所以我個人的改善方法一開始是,在食指下方觸發錯誤施力點的地方貼上膠布後~改善很多,但是我的目標是痊癒,所以當時候老師為我設計我專用的治療方法~現在好很多也有更加改善的感覺

    我相信有局部性肌張力不全的患者~一定知道那種感覺~局部性肌張力不全一定要拉出來特別訓練治療~並非休息~~如果有這類問題的人~歡迎一起討論~~當下一定很無奈跟痛苦
     
  4. 聰明的木頭

    聰明的木頭 Well-Known Member

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    感謝分享。

    真正麻煩的不是肌張力障礙、而是不知道自己已經罹患肌張力障礙、硬練所引發的肌腱炎
    前面我跟掌門人所提到的休息其實指的是肌腱炎的部分,

    至於復健肌張力障礙的菜單我前面有提到:
    http://www.modernmusician.com/forums/index.php?threads/經驗談-樂-手-的就醫指南.209117/page-4#post-795090
    我只做一個多月狀況就好很多,不用講彈琴、打字時的感覺就可以很清楚差異,不過肌腱炎又復發讓我不得不繼續休息。

    如同我前面紅字部分所提、改練左手琴是比較實際的做法。
    我沒有改練的原因是右手之前過度使用滑鼠、所以拇指跟食指也有肌腱炎,就算要改練也還是要等肌腱炎好...
    我不曉得今年內左/右手的肌腱炎有沒有機會好...唉~

    最後還有一件重要的事情,有喝咖啡習慣的人要把咖啡戒掉。
     
  5. 聰明的木頭

    聰明的木頭 Well-Known Member

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    剛剛隔了一年多又把吉他拿出來讓生病的手跟正常的手做相同動作/運指稍微彈了一下才發現,
    我左手指的肌肉使用方式與右手完全不同、而且錯得離譜,這樣反而會讓肌腱的負擔更大、更容易發炎。
    所以我如同前面所說、讓病手去學習正常手的肌肉使用狀況後,運指就變得輕鬆不少。

    各位病友如果不想改左手琴、那麼讓左手去學右手我個人認為是非常有效的復健方式。

    ...不過其實過程中大家應該還是會深深體認到改左手琴其實才是最省時的做法...
    右手運指起來好輕鬆,好像我本來就是左撇子一樣!!
    我真的打算要換左手了~
     
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  6. duriamon

    duriamon Member

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    用眼睛看手指運動真的很重要!在還沒養成正確習慣前手指運動會差很多,所以我就不認同有些人說利用看電視時練指板。
    其實我有時候也會想為什麼大部分吉他手不是慣用手彈指板XD
    不知道有沒有人有答案?順道一提,之前有看到研究發現其實很多人以為自己是右撇子,但其實研究大腦後發現是左撇子(嗯……
     
  7. 聰明的木頭

    聰明的木頭 Well-Known Member

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    這樣一講我才想到真的是這樣~

    ===========================================================

    這邊補充一下如果得到肌腱炎時的飲食指南。
    因為除了熱敷促進血液循環外,多攝取幫助身體修復的食物才能有效治療。
    我就是只熱敷而忽略了飲食的重要才會一兩年都好不了。

    簡單來說有三大類營養素絕對不能少:維生素B群(含葉酸、菸鹼酸)、維生素C、蛋白質、另外還要多吃十字花科的蔬菜
    • B群能夠修復人體的神經與肌肉,有助於減緩痠痛。
    • 維生素C則是抗發炎,我特別推薦柑橘類--特別是橘子,
      因為橘子雖然不是維生素C含量最多的,但其所含多酚類和類黃酮素的抗發炎效果很好,但橘子一天以一顆為限。
    • 蛋白質則是幫助組織修復再生的必要物質。
    • 十字花科的蔬菜如高麗菜、油菜、花椰菜、甘藍菜等含有抗發炎成分,不過切記有甲狀腺問題的人要忌口。
    另外、急性發炎一定要好好靜養,但如果進入慢性發炎,長期不動反而會造成肌肉萎縮,讓回復速度變慢
    簡單來說就是在合理的範圍與時間內讓患部活動一下,促進血液流動與肌肉伸展,這樣對回復有正面的效果。
    我最近開始適時地使用左手做事,如擰毛巾、搬東西等等,
    一開始會不舒服、但只要不超出負荷,過兩天手做相同的工作反而就沒有一開始那樣不適。
     
    Last edited: 2017-08-13
  8. fatlip3825

    fatlip3825 New Member

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    分享一下新消息,腦定位手術不用開顱了!

    https://www.nownews.com/news/20170911/2605639

    小弟已被此症狀困擾十餘年之久,
    起因跟木頭大分享的mazda廣告中藝術家完全一樣。
    學習點描派畫法約五年後第一次出現,並且隨時間越發嚴重。
    現在右手已經快無法寫字,遇到快一點的picking根本不用想。
    今天去了彰濱秀傳找神經科魏主任做初診,
    目前初步診斷結果是原發性震顫,據醫師所說發病原因與手部使用方式關聯不大。
    詳細狀況仍須等下個月作完一連串檢查後才能確定病症,屆時小弟會再來分享後續結果。
    有此困擾的人不仿也去診治看看,希望大家都能好好彈琴。
     
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  9. 聰明的木頭

    聰明的木頭 Well-Known Member

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    感謝分享!!
    希望能聽到您的好消息。
     
  10. fatlip3825

    fatlip3825 New Member

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    分享一下後續:

    小弟上個月底住院三天作了全身檢查,並於上週看完報告。
    醫師表示因顫抖的原因有太多種,只能利用檢查結果將可能性一一刪去;
    檢查項目相當多:抽血、核磁造影、心理面談、動作檢測等...(僅有一項是自費,出院時結清約8000元)
    在住院前小弟將論壇上、網路上搜尋到的資料及自身的病史稍作整理,
    面談中個案管理師認為我的症狀似乎比較接近肌張力障礙(原發性震顫多為雙手皆會顫抖),
    不過可惜的是對肌張力障礙的治療目前該機器尚未通過核准,有此困擾的板友仍須等等。

    至於檢查報告方面,小弟的身體有些指數是異常的;
    需要先利用半年時間調養身體待回復正常後,
    若顫抖部分沒有改善再考慮進一步的治療動作(藥物或是侵入性治療)。
    看來目前的病因仍無法確定,應該會是一個持久戰。
    (負責檢查的放射師也是鼓手,可以找他聊聊)
     
  11. 聰明的木頭

    聰明的木頭 Well-Known Member

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    感謝經驗分享,辛苦了。

    我自己目前肌張力障礙的狀況是好很多,主要的困難還是肌腱炎。
    其實肌張力障礙沒有那麼難應付,最主要還是讓腦袋記住正確的肌肉使用方式,像這篇板友提到的:
    我現在都是讓左手大概記住右手如何動作就好,而且通常是想到才做,
    從2015年初真正開始休息起算、這三年我很認真花在處理肌張力障礙的時間應該不到一個月,但效果卻很好,手也不太抖了。
     
  12. djtsai

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    請問木頭兄的肌張力障礙, 和肌腱炎最近好到什麼程度了?
    我最近左手姆指不舒服, 應該是長時間按封閉和弦造成的, 看起來應該也是肌腱炎.
    不用力時微微漲痛, 用力時會痛, 沒法壓弦.
    目前也只能休息, 只是不知要休多久了.
     
  13. 聰明的木頭

    聰明的木頭 Well-Known Member

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    不要求正確姿勢的話,四連音70~80應該是沒有問題,但不能超過十五分鐘。
    前兩天試著開始睽違兩年的練習,結果玩過頭本來已經不太會痛的肌腱又在痛。
    不過收穫是我發現左右手在姿勢與肌肉運用上變得截然不同,
    這就是我左手肌腱炎的根源,目前的目標是努力讓左手去學右手。
    急性發炎通常一到兩周就會恢復,慢性發炎只休息是不會好的,
    我休了兩年都沒有起色,必須要輔以徒手治療,如果不想找物理治療師、可以簡易自己針對患部及周邊肌肉按摩,
    兩年都沒好的肌腱炎我只按了三個月就好了一半。
     
  14. djtsai

    djtsai Member

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    我也不知算急性還慢性。之前只要彈的量大,就會有麻的感覺,但都是過兩三天就好了。直到前幾天又操太久,隔天起床變成用力會痛,就沒辦法彈了。

    請問所謂的物理治療是西醫復健,還是中醫的推拿?
     
  15. 聰明的木頭

    聰明的木頭 Well-Known Member

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    會麻可能是血液循環不良,也可能是壓迫神經,後者的問題比較大,長期沒有改善的話有可能導致肌肉萎縮。
    隔天會痛都是急性,超過一個月疼痛未消就是慢性。
    西醫。
    但徒手治療健保不給付,自費要不少錢。
    我是之前去的復健科有提供五分鐘的免費徒手治療才知道這對肌腱炎有效。
     
  16. djtsai

    djtsai Member

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    今天去看骨科了, 就是照X光檢查骨頭沒問題, 然後開個消炎止痛, 多休息. (不夠嚴重應該也不會照核磁共振)
    醫生說約兩三個星期才能復原.
    若能復原, 以後的重點就是要學習如何照顧自己的手了.
     
  17. 聰明的木頭

    聰明的木頭 Well-Known Member

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    骨科…我最嚴重的手指肌腱炎就是因為骨科醫生錯誤的治療方式給搞出來的…
    除非是真的確定骨頭有問題,不然我不會去看骨科。
    不是每個骨科醫師都對運動醫學有研究,更多的是千篇一律:照X光 > 開消炎藥的固定治療公式。

    至於平日保養之道,其實就跟運動一樣:
    • 要做好暖身跟伸展運動,
    • 避免長時間練習、也不要一直重複某個動作,並給予中間休息的間隔,
    • 練習後冰敷或用冷水降溫。
    =====================================================

    另外、這邊跟各位宣導,當發炎轉為慢性時什麼消炎藥、藥膏、貼布都對發炎沒有效,那只會增加肝腎負擔。
    正確的飲食(足夠的維他命B群、C、每日至少8份以上的蛋白質)與按摩才是復原的不二法門。
    附帶一提、急性發炎千萬不要熱敷跟按摩,會讓病情惡化。

    祝各位早日康復。
     
    Last edited: 2018-08-29
  18. djtsai

    djtsai Member

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    哈哈, 感謝木頭兄的切身經歷, 看了你這篇回文我才看懂你的第一篇文章寫的:
    運動傷害科>復健科>骨科>手外科:
    我原本以為你是先看運動傷害, 再看復健..... 我把->當成你看診的順序了, 原來應該是優->劣的順序
    我這邊的醫院是有運動傷害科, 但是醫生只有一個, 掛號已滿, 要掛到9月中
    希望9月中我的手已經好了, 就不用去掛運動傷害科了.
     

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