[經驗談] 樂"手"的就醫指南

本文由 聰明的木頭2014-03-28 發表於 "閒談當代精華" 討論區


  1. 掌門人

    掌門人 當代校長張超然

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    撇開醫學上的治療,這類身心不平衡的情形我會建議習武或學習靜坐之類會挺有幫助。而且鍛鍊久了之後,人的外在氣質與內心穩定度都會明顯提升。:)
     
  2. 聰明的木頭

    聰明的木頭 Well-Known Member

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    感謝掌門人回覆。
    不曉得這算不算文明病...
    是現代人壓力大的關係才會讓這類疾病的患者越來越多呢? 還是因為近代不斷將演奏技巧的難度往上提升之故?
    ...兩者都有?
     
  3. Bebo

    Bebo New Member

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    我也是中肌張力不全, 最嚴重時食指跟無名指聯動, 導致左手沒辦法正常打字, 也沒辦法彈吉他
    不過在網路看完一篇文章後, 我改變了我的彈法(也等於砍掉重練...) 目前已改善我的症狀 可以簡單彈幾首歌 分享給大家參考

    請用google 搜尋

    "What Every Guitarist Should Know: A Guide to the Prevention and Rehabilitation of Focal Hand Dystonia" By Jason W. Solomon

    這篇講復建跟預防 重點是需要毅力(非立即康復)...
     
  4. 掌門人

    掌門人 當代校長張超然

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    有形、無形的生活壓力當然也是原因,不過我倒不覺得和技巧難度提升有什麼關係。你若回去看 Page、Wes Montgomery 那些演奏,應該技巧還是非常可觀的。

    重點是不論什麼樣的演奏技巧、ㄧ天是練ㄧ小時還是八小時,彈奏樂器時整個脖子、肩膀到手指都要放鬆 (或直接說全身好了),而且是每個動作不論再怎麼難都要放鬆。許多人硬著練基本上就是事倍功半的錯誤練習方式,最後不但無法練成,連健康也ㄧ起賠了。:mad: 同理,使用電腦等也ㄧ樣。只要姿勢正確 (前提還有 workstation、椅子高度都 ok),並且有放鬆,怎麼操都不會有肌腱炎。:D

    * 可以看ㄧ下海菲茲拉琴或 Steve Vai 彈吉他,再怎麼難的地方必然都是放鬆的。

    我幾個月前有和ㄧ群德國科隆音樂院的台灣學生會面。他們很多人都因為練琴而變得身上有傷而不自知。都是因為姿勢不正確、肌肉沒放鬆且使用過度。我有給他們短暫的課程......只是這種事情要持續不斷提醒才會真的有用。而且比較慘的是....有的還要時常調整脊椎!:eek:
     
  5. 聰明的木頭

    聰明的木頭 Well-Known Member

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    感謝兩位回覆。

    非常感謝提供資訊,已經抓了PDF來看。
    www.roni.net.br/download/Solomon.pdf
    不過英文真的太多了,對我這個英文只有國中程度的人來說這跟天書沒有甚麼兩樣。XD
    我利用Google翻譯大概理解了一下內容、並將Jason W. Solomon提出的13點建議貼上來,個人覺得很實用。
    (有些是我個人的理解,因為Google翻得很怪)

    1) 多喝水。Stay hydrated.
    充足的水份可保持肌肉正常運作;但注意咖啡因及酒精會奪走體內的水分。
    ...其實我從上個月就把喝了十幾年的咖啡戒掉,原本是想降低對神經的刺激,這下又多了一個好理由。

    2) 伸展,伸展,伸展!Stretch, stretch, stretch!
    練習前盡可能地伸展每一吋肌肉。

    3) 經常停下來休息。Take frequent breaks.
    一小時約休息10~15分。

    4) 避免(肌肉)過度緊繃 / 避免過度亢奮。Avoid excess tension.
    盡可能讓全身肌肉與精神保持放鬆狀態。我目前正在實行中。
    個人最近的經驗,當精神緊繃時手會特別不聽話、抖抖抖~

    5) 經常改變練習方式。Vary your practice activities.
    保持新鮮感。

    6) 避免過多的重複(動作)。Avoid excessive repetition.
    不要花太多時間在同一個(練習)動作上。

    7) 使用合理的指法。Use reasonable fingerings.
    吉他這類弦樂器最大的優點就是可以自由選擇運指,所以能彈得輕鬆一點的話就不要虐待自己...
    為了人家一句「好強!!」把自己搞掛真是太划不來了。

    8) 避免將手放在弦上。Avoid planting.
    原文是指Finger Style時不要將右手拇指黏在低音弦上,作者認為這樣的持續接觸會讓大腦不停地接收訊息、增加大腦/神經的負擔。

    9) 練習所有節拍,尤其是慢節拍。Practice at all tempos, especially slower tempos
    當你的動作越快、越有可能讓大腦變得沒辦法去區分各個動作在時間上細微的間隔,長久下來腦部就會只記得0跟10、而忘記1~9。
    (關於這點我有親身體驗,我現在只要緩慢地彎曲手指都無法很順、中間會有幾次類似快轉的感覺)
    作者認為速彈可能是造成這種病症的主因,我非常認同。
    強烈建議所有樂手去閱讀這一整段原文↑。

    10) 盡可能地使用較大的的肌肉群。Use larger muscle groups as much as possible.
    因為較大的肌肉群有著更強的力量跟耐久性、與幾乎沒有甚麼肌肉的手指相比較不易受傷。

    11) 避免不必要的屈伸活動。Avoid the unnecessary activation of extensors.
    這段我大概懂它的意思,但不知道怎麼用比較白話的方式講,請各位參閱原文。

    12) 閉眼練習。Practice with your eyes closed.
    就像許多熱血漫畫中常出現的台詞:「不要去看、要去感覺!!」

    13) 在腦海中模擬練習。Practice without your instrument.
    著名鋼琴家Vladimir Horowitz跟Arthur Rubenstein都非常推崇以冥想的方式練習。
    當你在想像一個動作的時候、此時大腦的神經會非常地活躍,但卻不會有感官的反饋,這有助於實際動作的順暢。
    對侷限性肌張力障礙患者來說,利用冥想來練習可以避免實際練習時因侷限性肌張力障礙而產生的肌肉干擾。

    ==============================================================

    不好意思我沒有解釋清楚,就如同上文引用的Solomon說法,我指的是不斷提昇的速度、同時又加上複雜的運指,這不僅是手指、更是腦部的負擔。
     
    Last edited: 2014-08-20
  6. 聰明的木頭

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  7. 聰明的木頭

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    我真的覺得肌張力障礙已經是文明病了,Mazda拿它來做廣告耶~



    就像影片裡講的,手抖也可以是一種特色,喔、我有了獨一無二的顫音手法~XD
     
    Last edited: 2015-04-01
  8. Faust

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    我的右手拇指最近也感覺怪怪的,比較僵硬
    請問碰到這種問題都是去哪ㄧ科?
    還是有推薦的醫生?
     
  9. 聰明的木頭

    聰明的木頭 Well-Known Member

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    沒有麻痺、疼痛、顫抖,單純只是比較不靈活的話可能只是肌肉/肌腱疲勞,可以試著先"完全休息"兩~三周觀察看看,並輔以熱敷加速新陳代謝。

    如果沒有改善可以先去復健科看看需不需要治療,有必要的話盡量做"持續且夠長":如14~30天的療程。
    真的很在意、可以去掛神經內科做神經傳導測試、肌電圖等。

    沒有顫抖應該都不是大問題;如果已經像前面Mazda影片那樣、且不想接受腦部手術的話就做好從樂手轉職的準備吧...
    以拖待變是不會有任何轉機的,這是個人等了兩年多的心得。

    另外、因為我自己是從"沒有完全廢掉"被看到"完全廢掉",所以個人經驗是不要太相信名醫...

    祝您休息過後就能一切回復正常。
     
    Last edited: 2014-11-21
  10. Bebo

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    木頭大,您有試試看小弟介紹的那篇英文文章嗎 ?在我看那篇之前就已經有顫抖的現象,之後照那篇文章設定復健內容後三個月,就很明顯沒顫抖了說...

    P.S.看神內是對心理比較有用,做復健會是一場惡戰,別放棄。
     
  11. 聰明的木頭

    聰明的木頭 Well-Known Member

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    Bebo兄您好。
    您的文章我有看、還存了一份在電腦裡面。

    我已經"完全休息"快一年沒有摸吉他了,手指還是會抖但沒有那麼嚴重。
    不過我也沒有特別積極治療,最主要是因為之前骨科醫生錯誤的治療方式讓我的手指肌腱有很奇怪的發炎狀況,
    輕度使用沒有甚麼大礙,但如果是彈琴或較頻繁的使用就會疼痛,去年打了兩次類固醇、上個月做了一整個月的超音波都無效。
    變成說就算我現在肌張力障礙突然不藥而癒,但仍舊會因指關節疼痛而無法好好彈琴。

    目前是把主要的重心放在自己的音樂創作上,銳意後製中~XD
    吉他的話打算休到明年初、之後輕鬆彈、不練了,彈個養生琴就好。
    兩年過去、再怎麼看不開也要看開了,而且俗語說塞翁失馬,現在想到甚麼直接就可以MIDI錄出來,不用再花時間硬練,反而有更多時間可以琢磨樂曲的構成。
    正面思考就是這樣吧~哈。

    很高興您的症狀已經減輕了,希望您能夠早日完全復原。
     
    Last edited: 2014-11-28
  12. Bebo

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    木頭大:

    有時間的話可以看一些有關疼痛方面的書 也許對您的狀況有幫助...
    小弟有看過"圖解治療疼痛小百科" 覺得介紹蠻仔細的...
    FYI~
     
  13. 聰明的木頭

    聰明的木頭 Well-Known Member

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    非常感謝Bebo兄的建議,我會找看看。
     
  14. Faust

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    休息幾天真的有差,
    也想到原來要休息還是不容忽視
     
  15. 聰明的木頭

    聰明的木頭 Well-Known Member

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    所謂積勞成疾,很多重大的疾病其實都只是因為沒有好好休息,然後越來越嚴重、直至病入膏肓。
    少練個幾天不會怎樣,若真的廢了就來不及了~
     
  16. Desert Surfer

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  17. Bebo

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    木頭大 :
    當初我也是練到肌腱炎(睡覺壓到手是會立刻痛到跳起來的那種), 腕隧道症候群, 扳機指等症狀都出來了, 左手還是沒解...

    也許您可以先"培養"手的感知神經, 那是不用出力就可以作(也許剛開始會覺得很傻, 我敢說這個絕對是第一個要做的事), 如果疼痛解除了,還是想繼續彈吉他, 那恐怕還得重新培養手指的使用習慣, 需要的是耐心...

    照小弟的復原情況來看, 我覺得應該可以飆快也絕對可以出力推弦高三格音(以我自身來說)以上, 只是現在有警惕而不敢貪快 除非真的找到並養成輕鬆運指的方法...
     
  18. 聰明的木頭

    聰明的木頭 Well-Known Member

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    感謝沙漠叔與Bebo兄的分享。

    To 沙漠叔:
    不只復健、這也可以當成很不錯的暖手運動~

    To Bebo
    看來大家都遇到過一様的痛苦...
    我目前是等明年休息滿一年再來決定要不要花時間復健練琴,不過我覺得可能還是會先把重心放在音樂製作上,最近每天都在苦戰中~XD
     
  19. Faust

    Faust Member

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    休息真的有差,
    不少朋友也有這種問題,
    反而是不玩樂器的人多.
     
  20. a0936480350

    a0936480350 Member

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    請問一下bebo兄的復健方法是什麼呢?可否分享一下!謝謝!!深受其害中!!
     

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